Bilharziose (Schistosomiasis)

Erreger

Schistosoma ssp.

Verbreitung

Der Erreger ist in Afrika, Zentral- und Südamerika sowie Südwestasien weit verbreitet, auch finden sich einzelne Herde in Indien. Nach Schätzungen der WHO sind ca. 200 Millionen Menschen von diesen Parasiten befallen.

Übertragung

Die Übertragung erfolgt durch die intakte Haut nach Kontakt mit zerkarienhaltigem Wasser. Zerkarien sind Schwanzlarven der Trematoden, die sich in der Schnecke als 1. Zwischenwirt entwickeln. Der erwachsene Wurm entwickelt sich im Menschen als 2. Zwischenwirt.

Inkubationszeit

10 - 12 Wochen.

Krankheitszeichen

Die ersten Krankheitszeichen sind Hauterscheinungen und Juckreiz, danach folgt gelegentlich das akute Krankheitsstadium mit Fieber für 1 - 2 Wochen. Nach 3 - 6 Monaten kommt es zu schwerwiegendem Harnwegsbefall, aber auch der Befall der Lunge ist möglich. Lebensbedrohliche Krankheitsverläufe können in allen Stadien der Krankheit auftreten.

Behandlung

Je nach Ausprägung symptomatisch oder spezifisch mit Anthelminthika.

Vorbeugung

Träge fließendes Süßwasser sollte in den betroffenen Regionen generell gemieden werden. Also: Nicht Baden und Fischen! Trinkwasser muss grundsätzlich abgekocht werden.